好牙医资深小编科普，常见的造成根管治疗失败的原因有两大类：
一、治疗操作中的失误，这是牙髓病治疗失败的主观原因，主要表现在以下几个方面：
1、发炎的牙髓没有清理干净。
2、根管遗漏。常发生于根管数目不稳定的牙位，如上第一、二磨牙近中颊根双根管，下第一、二磨牙远中双根管，下前牙及前磨牙双根管等。
3、根管壁侧穿。根管治疗过程中一般会通过手持扩针器或者机用扩针器进行根管的清理或者扩大，一般情况下使用手用扩大针作根管清理或扩大，较少出现侧穿现象，除非是用大号扩大针作强行扩大。假如采用机用扩大针或桩冠修复时进行钉道制备，如操作不慎较易侧穿。侧穿后如未发现或处置不当，有可能会出现有窦道的慢性根尖周炎。
4、根管欠填或超填。良好的根管充填是适填，无论是去髓术或根管治疗，只要根管经过有效的药物消毒，允许少量欠填或超填（0.5～1.0㎜）。但如欠填过多，近根尖孔处形成死腔，可能导致组织液滞留，尤其是根尖周有炎症者，带有细菌的液体回流积聚，可继续成为感染源，使根尖周病变难以愈合。而超填过多的牙胶尖难以被组织吸收，同样会影响病变的愈合。
二、根管系统解剖因素
牙齿的根管系统比较复杂，采用常规方法治疗，对根管形态变异及侧付根管中感染物质难以彻底清除，这些感染物质日后将成为细菌生长繁殖的场所。此外，除上前牙外，其余牙齿的根管数目变异较大，在无法直视的开髓洞，有时也难免会遗漏变异的根管，这也是导致治疗失败的一个重要原因。
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